失業期間健保卡能夠使用嗎?

剛失業一個禮拜多健保卡 公司退了請問可以用健保卡看病嗎?
你好:剛失業一個禮拜多健保卡 公司退了請問可以用健保卡看病嗎?

三峽恩主公醫院還有開嗎?看電視不是已經??

三峽恩主公醫院還有開嗎?看電視不是已經三峽恩主公醫院還有開嗎?看電視不是已經????
傳出涉嫌A健保的台北縣三峽的恩主公醫院

是因為健保局(新聞、網站)查資料時發現

恩主公醫院在2004年有上千筆檢查費用重複申報

違規科別還遍及各科

有病患在短短一天之內就做了2次檢查

核算後發現浮報的金額高達7000萬元。

恩主公醫院得知後大聲喊冤

是電腦程式出現問題所致。

健保局經理沈茂庭表示

在查驗時發現恩主公醫院很多檢查是重複報的

譬如一天之內同一位病人就檢查兩次

仔細清查之後

發現竟大概有7000萬浮報。

健保局除了藥全數追回

還要對違規最嚴重的內科和復健科

做出門診停約3個月的處分

並且罰款2至300萬元

面對健保局的大動作

恩主公大聲喊冤。

恩主公醫師課課長施華菁指出

本院被查核到的29件

金額的部分有3萬餘元

這些可能是作業疏漏

並不是像報紙所說是故意的。

恩主公醫院澄清

因為行政疏失才會多報3萬多元

至於7000多萬元的浮報

是健保局的不實指控。

目前雙方說法不一

現在有待再進一步裁定。

只是A健保費的事件

層出不窮

納稅人的血汗錢是不是真的就這樣被花掉

實在教人擔心。

還在查證

所以還有開........ 參考資料 奇摩新聞

麻煩您幫我查一下我的藥名中文名稱

昨天去看診（感冒支氣管炎）

發現一次要吃八顆藥的我．．哇～麻煩幫我解答：FSCABECANTER(列印的不清楚）FASYCRINPRNFBROFILOFBAKFEPIKUDAPINCORNINCODIN謝謝～還有幫我解答感冒藥水．．都是支氣管炎我去過２家為何不一樣？
你的藥名都是簡寫..縮寫..或只寫一半...你可去健保局檢舉這家診所.......................感冒藥水有很多藥廠生產..成分各有不同...顏色也不一樣..所以不可能每家診所都用一樣的感冒藥水...健保局醫務處沈茂庭經理是我同學..你可找他檢舉這家診所藥名打不齊全.

DRG對醫院的優缺點

1.DRG是什麼?2.醫院在針對診斷關係群(DRG)時會遇到什麼問題?有何因應方法?PS越詳細越好 參考資料也可以 針對問題回答 非常緊急
1.DRG是什麼?DRGs為一種醫療制：健保單位以（診斷關聯群）方式「包裹」支付醫院等之給付制。

也就是說

同一種病

不論採用哪種治療方式、藥物、住院天數

將只有一種支付價格。

台灣自2008年起逐漸實施。

該計畫預計分成四階段

到民國一百（2011）年

針對二十四類、九百六十九項疾病全面實施。

（健保局醫管處經理沈茂庭表示）

DRGs在國外已行之有年

包括美國、加拿大、澳洲及德國等國已實施。

明年一月

健保局將先行實施六類一百八十二項疾病的DRGs

這六類分別為腎及尿道之疾病與病患、影響健康狀態之因素與需要其他醫療服務、女性生殖系統之疾病與疾患、耳鼻喉及口腔之疾病與疾患、多重外傷及皮膚、皮下組織及乳房之疾病與疾患等。

實施DRGs後

會配套針對病患住院天數、出院的適當性及醫療服務的完整性加強審查

病患未康復就被醫院趕出院

健保局可依照之後的就醫紀錄稽查

甚至核刪費用

未來應會訂定罰則。

至於輕病重醫的問題

健保局會不定期抽審病歷

避免醫療資源浪費。

DRGs支付制度主要依住院病患疾病診斷、手術種類、併發症及合併症、出院狀況、性別及年齡歸類分組

目前健保局共歸納二十四類、總計九百六十九項分類疾病。

至於癌症、愛滋、血友病、罕見疾病及住院天數大於三十天的病患

由於其花費高

狀況較為特殊

暫不列入DRGs。

每一項分類疾病都會訂定包裹支付金額

金額又包括下限支付、定額支付及上限支付三個標準

未達下限支付者

健保局將採實報實銷支付

超過上限者

則超出部分會被打八折

至於在上、下區間內者

則採定額支付。

2.醫院在針對診斷關係群(DRG)時會遇到什麼問題?有何因應方法?健保局此次宣布實施DRGs

目的是藉由對各種疾病種類的定額支付

更有效率的控管醫院住院醫療費用的支出

但新制度卻也可能衍生出「人球病患」

及「小病大醫」的問題。

健保支付制度的改變

不能只著眼於改善財務

亦應一併考量病患如何能擁有更好的醫療服務品質。

現行醫院各科門診或住院

都以「總額」分配健保支付

但由於科總額可挪用的空間大

就算遇到病況複雜的個案

還可以截長補短

即使醫院不歡迎太棘手的病患

還不至於發生病患還未康復

就趕病患出院的情形。

DRGs的實施

等於是健保局更進一步管控醫院住院費用申報

醫院內部住院支出可挪用的空間

從現行的科總額壓縮到單一疾病別

且採定額給付

換言之

未來醫院遇有棘手病患

健保支付可截長補短的空間變小了

在未有合理管理利潤的前提下

醫院技術性的趕病患出院

是可以預見將會發生的事。

參考資料 網路

腎臟癌標靶藥物是不是已納入健保給付？

左腎腫瘤第四期

已切除一顆腎臟

右邊還一顆腫瘤大約３公分

病理報告已確定是腎臟癌

向健保局申請標靶藥物却沒申請成功

健保要求右邊做切片檢查

才可申請。

腎臟癌標靶藥物不是已納入健保給付嗎？
目前可使用於腎臟癌的標靶藥物已納入健保給付的有「蕾莎瓦」(Nexavar)與「紓癌特」（Sutent）

還有晚期腎癌標靶藥物「癌伏妥」（AFINITOR）

不知您申請哪一種?然而無論是何者

當然都有一定的給付條件。

當晚期腎細胞癌病患使用「蕾莎瓦」或「紓癌特」兩種第一線標靶藥物治療失敗

可由特約醫事機構向健保局申請二線的「癌伏妥」

經審查核准後使用。

目前健保給付的治療腎癌的第一線標靶藥物包括「蕾莎瓦」(Nexavar)與「紓癌特」（Sutent）

但是兩者有一定的給付條件

前者規定患者必需使用過免疫藥物如干擾素(INF-α）治療

或者使用過第二介白質藥物治療無效或出現發高燒、發冷、肌肉骨骼酸痛等副作用或是患者不適合免疫藥物者；至於後者規範必需癌細胞的病理切片屬於透明細胞且有轉移。

　　「蕾莎瓦」與「舒癌特」在臨床上治療效果都不錯

日前衛生署也核准第二線標靶用藥

病友可有更多選擇。

標靶藥物副作用較輕

可延長存活期

維持癌友一定的生活品質

以「蕾莎瓦」為例

國外研究指出

可降低晚期腎癌病友的疾病惡化風險

副作用較低；疾病無惡化、受控制時間可提升至6個月

增加晚期腎癌病友的生活品質。

對於年紀較長的患者來說

是不錯的選擇。

台中榮總攝護腺防治中心主任歐宴泉表示

晚期腎臟癌病患使用第一線標靶藥物治療後

疾病無惡化的存活期平均為11個月。

絕大部分病人使用一段時間後

病情仍可能惡化。

研究顯示

第二線標靶口服藥物「癌伏妥」(Everolimus)

用於晚期腎臟癌患者

可降低病情惡化或死亡風險67%。

患者使用第一線標靶藥物後

如產生抗藥性

接續使用「癌伏妥」

就能延長疾病控制期約一年半。

健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示

「癌伏妥」 為口服藥錠

一天服用一次

預估每位患者平均療程為4.9 個月

一顆藥價3916元

因此每名患者的治療藥費約需58萬元。

此藥納入給付後

一年約有100名患者合乎給付條件

健保每年將增加約6000萬元藥品費用。

全台醫院掛號費 最貴急診450元

健保局即日起在網站公布全台近500家醫院的掛號費

供民眾查詢。

依據健保局資料

以台北市中山醫院一般、夜間門診掛號費新台幣300元、急診450元最貴

但有些醫院掛號費只20元。

由於掛號費不是醫療費用

也不在健保給付範圍內

日前外界批評醫院自行定掛號費

衛生署根本無法管理。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭今天受訪表示

因衛生署長楊志良希望讓醫療資訊透明

為讓民眾了解各醫院掛號費金額

作為就醫前參考

即日起民眾可上健保局網站 (www.nhi.gov.tw)查詢醫院掛號費。

沈茂庭說

民眾到健保局首頁後

先點選快捷查詢的特約醫事服務機構 (醫院)掛號費查詢

包括一般門診、夜間門診、急診等3大類

一目了然。

從健保局網站資料顯示

掛號費最貴的是台北市中山醫療社團法人中山醫院

一般、夜間門診掛號費300元

急診為450元

而台北市中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

一般、夜間門診掛號費也要270元

急診要360元。

資料也顯示

像是屏東縣復興醫院、高雄市新高鳳醫院一般、夜間門診掛號費都只要20元。

沈茂庭說

大部分醫院一般門診掛號費約為100到150元

當然也有低於50元

或高於200元的掛號費

因此

健保局將掛號費資料放在網站上

讓民眾更方便查詢。

另外

沈茂庭說

1萬5000多家診所的掛號費資料將在1個月後上網

未來也會加入牙醫診所資料。

不喲..桃園有些醫院不是急診.一般掛號費就已經490了耶

乳癌標靶藥物 保健擴大給付!

大約有四分之一的乳癌患者

因為腫瘤惡性度高、存活率低

但使用標靶藥物治療

卻又得承受沈重的經濟壓力。

健保局將從明年1月起

給付符合條件的早期乳癌患者

可以用標靶藥物「賀癌平」治療

一年約有450人適用

每位患者一年可省下80萬元的藥費

健保費用支出約3億元。

乳癌是女性癌症死因的第四位

健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示

乳癌病患的腫瘤如果有「第二型人類上皮因子接受體」(HER2)過度表現

就會使得乳癌的惡性度或轉移能力增加

也降低存活率

提早復發時間。

沈茂庭說

標靶藥物賀癌平是一種注射劑

健保91年已將「賀癌平」治療轉移性乳癌納入給付範圍

一年給付約5億元

但早期乳癌患者即使有HER2過度表現

仍得自行負擔費用。

最近健保局實施藥價調整後

將部分的藥費結餘用於賀癌平的擴大給付。

明年1月1日起

將賀癌平提前為一線用藥

只要經過手術、化療後

具有HER2過度表現

且腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者都可以接受賀癌平治療

患者可避免疾病惡化

以及防止癌細胞轉移

甚至可以救命。

資料來源:http://www.health-care.org.tw/

健保局的政策究竟為何？

慢性病連續處方箋開多少？　健保局網上公開全國醫院統計 【東森新聞報 記者蔣文宜／台北報導】 http://tw.news.yahoo.com/060307/195/2wybc.html 人口結構逐漸老化、平均壽命延長

為使日益增多的慢性病患人口得到更好的照護

中央健保局自91年以來調高診察費

鼓勵醫院開立慢性病連續處方箋後

今天(7)公告訂立今年總目標應達到15%

預計5年後達成30%平均目標值

全國共600多家醫療院所的慢性病處方箋開立情況並將公布於健保局網站

供民眾比較查詢。

醫務管理處經理沈茂庭表示

常見慢性病包括高血壓、糖尿病、心臟病、消化性潰瘍、過敏性鼻炎、骨質疏鬆症、慢性貧血、痛風、肝硬化、癲癇、偏頭痛…等

雖然說醫師得視病情的穩定決定是否開立慢性病連續處方箋

不過

沈茂廷指出

民眾也可以適時主動要求醫師開立。

沈茂庭說

為鼓勵醫師開立慢病連續處方箋

已於91年調高診察費

西醫基層診所由330點調高至530點；醫院也由243點調高至443點

今年不調高診察費

但將公布全國600多家醫療院所的比例

讓民眾參考比較。

請問各位健保局現在要民眾要求醫師開慢性處方簽來省錢

可是當醫師開出慢性處方簽時卻用浪費健保資源的大帽子扣到醫師頭上

甚至扣錢罰款。

診所醫師們該如何應對呢？是多開慢性處方簽方便民眾？還是給健保局扣錢呢？
粉簡單的原則

健保局就是要省錢而已

讓民眾多用慢性處方簽就是要省錢

醫師罰錢也是健保局在省錢基本上醫師算是健保局請的員工

老闆要你向東根本無法向西

要扣錢只好隨它了。

反正申復多寫個幾次

能要回幾元就算你的。

關於使用慢性處方箋 1年至少省5千

關於下列這項新聞是真的嗎?我媽得腦神經衰落~好幾年美個月都要去拿藥

那要具備什資料與條件才會復合呢? ===================================================================國人每三個就有一人罹患慢性病

病情穩定的慢性病患可使用慢性處方箋

不過根據健保局(新聞、網站)的統計

只有十分之一的慢性病患持有慢箋。

健保局呼籲

病患持有慢箋

到基層診所就醫每年至少可省下5000多元

建議病患多多使用。

健保局醫管處經理沈茂庭指出

根據統計

93年時國內共有699萬慢性病患

約佔全國人口三分之一

而慢性病患只要經過醫師確定為病情穩定

就可開立慢性病連續處方箋就醫

持慢箋者

只要三個月回診一次即可

還可免藥品部分負擔。

不過

慢箋推動10年以來

如今平均每10個慢性病患

只有一人領有慢箋

93年只開出516萬張慢箋。

沈茂庭計算

沒有持有慢性病處方箋的病患

若是到醫學中心就醫

每次付出基本部分負擔360元

每個月回診一次

加上藥品部分負擔

每年要付出5520元。

若是病患持有慢箋

並且從醫學中心改為基層診所就醫

只要負擔50元的基本部分負擔

持有慢箋者

不必負擔藥品部分負擔

一年的就醫費用只要200元。

沈茂庭指出

過去為了鼓勵慢箋釋出

提高醫師診察費

使慢箋開立率略為提高

但是釋出率仍然太低

因此將加強監督

定期分析各醫院、各醫師的慢箋釋出率

並在網站上公佈各醫院釋出慢箋的情況。

健保局指出

多數的慢性病患皆病況穩定

健保局擬定五年計畫

逐年提升各層級醫療院所開立慢箋的開立率

預計在民國99年

要讓每十個慢性病患

有三人能持慢箋就醫。

是否開慢性病連續處方箋牽涉到醫師的收入問題

雖然健保局已經調高醫師開連續處方箋的診察費

但從總收入來看

還是不及醫師每個月開藥的診察費

從人性的觀點

醫師當然希望自己的收入多一點。

現在健保對醫師的誘因還不足以讓醫師很願意開連續處方箋。

另外

慢性病連續處方箋給病人後

如果藥費低於看一次病的費用

會有很多病人在連續處方箋期滿後會「自作聰明」地到藥局去一直買藥

而有些藥局也會不顧健保規定﹝尤其是非健保特約藥局﹞也會順勢配合

這會使病人長期在未經醫師診察的情況下服用藥物

造成病人無法彌補的副作用。

本人認為

慢性病連續處方監視值得推廣的政策

至少讓一段期間內穩定的慢性病人不必到醫院去就診

節省很多等待的時間。

但是如何讓醫師願意開﹝錢的誘因很現實﹞

如何讓醫師放心開﹝如何杜絕藥局不按規定調劑﹞

這是健保局再推行政策時要思考的

更重要的是健保局每次對民眾的宣導都講得不清不楚

民眾也搞不清楚何時可以開連續處方箋

造成可以開的不知道

不可以開的硬是要

徒增醫療提供者的困擾

然後又將責任全部推給醫界

這種心態不可取。

請問腹腔鏡腎臟摘除手術(只是摘除並未有新腎臟移植)有在健保給

健保局三十三項內視鏡手術將從今年一月一日起納入健保給付

請問通過了嗎? 還有請問腹腔鏡腎臟摘除手術(只是摘除並未有新腎臟移植)有在健保給付內嗎? 謝謝!已下是新聞的剪貼： 三十三項內視鏡手術明年納入健保給付 2006-10-03 03:57:51 轉寄 列印 10/03/06 18:37:50（中央社記者陳清芳台北三日電）中央健康保險局今天宣布

三十三項內視鏡手術將從明年一月一日起納入健保給付

一年大約影響四萬病人

病人在享有內視鏡手術傷口小、復原快、住院天數少的好處之際

還能減少醫療負擔

健保局保守估計

一年可省近億元的支出。

中央健保局醫務管理處經理沈茂庭表示

在尚未納入健保給付時

醫院多以一般手術費用申報給付

請病人負擔差額

到了明年

累計將有五十一項內視鏡手術有健保給付。

絕大多數的內視鏡手術均已囊括在內

醫院不能跟病人收取差額費用。

只有少數的內視鏡手術

例如活體腎臟移植的腹腔鏡腎臟摘除手術

目前在台大醫院

病人需要自費二萬五千元的材料費。

沈茂庭說

內視鏡手術只在病人身上開幾個小洞

費用雖比傳統手術高二成

但也縮減住院天數

以膽囊切除手術為例

以腹腔鏡切除囊膽的病患平均住院四點四天

醫療給付五點一萬點（每點的點值近零點九五元）

傳統手術病患住院十四點四天

給付是十一點八萬點。

根據健保局的統計

台灣一年約有四萬人次接受內視鏡手術

其中以闌尾（盲腸）切除術佔了二萬二千餘人次

目前切盲腸的給付七千三百零一點

明年起將增加為八千七百六十一點。

沈茂庭並估計

內視鏡手術若能取代二成的傳統手術、減少三天的住院天數

則一年可減少新台幣八千萬元的支出

如果能取代五成的傳統手術

也是減少三天的住院天數

則年省二億元費用。

951003 目前家母右側腎臟在醫師建議下需割除

已洗腎快3年

我日前請教過健保局人員

此情形健保在內視鏡的手術是有給付的

但醫師說無給付需自費約五、六萬元

詳閱新聞中的例外是(例如活體腎臟移植的腹腔鏡腎臟摘除手術

目前在台大醫院

病人需要自費二萬五千元的材料費。

)是腎臟移植才例外

但家母目前僅是將已萎縮而毫無功能的右腎取出

因從2月份以來一直有血尿

檢查後是說有感染

醫師有試著通過尿管但無起色

故建議拿掉以毫無功能的右腎與一小部分尿管

以免一直感染

對身體反而不好

家母是在高雄榮總檢查與即將動手術

可否儘快告知答案呢？謝謝！

請勿貼文

我已爬過許多文

我只要正確答案

謝謝各位前輩！

那33項腹腔鏡手術以下為健保局自96/01/01起支付價生效的部份腹腔鏡與腎臟相關手術代號