健保局的政策究竟為何？

慢性病連續處方箋開多少？　健保局網上公開全國醫院統計 【東森新聞報 記者蔣文宜／台北報導】 http://tw.news.yahoo.com/060307/195/2wybc.html 人口結構逐漸老化、平均壽命延長

為使日益增多的慢性病患人口得到更好的照護

中央健保局自91年以來調高診察費

鼓勵醫院開立慢性病連續處方箋後

今天(7)公告訂立今年總目標應達到15%

預計5年後達成30%平均目標值

全國共600多家醫療院所的慢性病處方箋開立情況並將公布於健保局網站

供民眾比較查詢。

醫務管理處經理沈茂庭表示

常見慢性病包括高血壓、糖尿病、心臟病、消化性潰瘍、過敏性鼻炎、骨質疏鬆症、慢性貧血、痛風、肝硬化、癲癇、偏頭痛…等

雖然說醫師得視病情的穩定決定是否開立慢性病連續處方箋

不過

沈茂廷指出

民眾也可以適時主動要求醫師開立。

沈茂庭說

為鼓勵醫師開立慢病連續處方箋

已於91年調高診察費

西醫基層診所由330點調高至530點；醫院也由243點調高至443點

今年不調高診察費

但將公布全國600多家醫療院所的比例

讓民眾參考比較。

請問各位健保局現在要民眾要求醫師開慢性處方簽來省錢

可是當醫師開出慢性處方簽時卻用浪費健保資源的大帽子扣到醫師頭上

甚至扣錢罰款。

診所醫師們該如何應對呢？是多開慢性處方簽方便民眾？還是給健保局扣錢呢？
粉簡單的原則

健保局就是要省錢而已

讓民眾多用慢性處方簽就是要省錢

醫師罰錢也是健保局在省錢基本上醫師算是健保局請的員工

老闆要你向東根本無法向西

要扣錢只好隨它了。

反正申復多寫個幾次

能要回幾元就算你的。

是否開慢性病連續處方箋牽涉到醫師的收入問題

雖然健保局已經調高醫師開連續處方箋的診察費

但從總收入來看

還是不及醫師每個月開藥的診察費

從人性的觀點

醫師當然希望自己的收入多一點。

現在健保對醫師的誘因還不足以讓醫師很願意開連續處方箋。

另外

慢性病連續處方箋給病人後

如果藥費低於看一次病的費用

會有很多病人在連續處方箋期滿後會「自作聰明」地到藥局去一直買藥

而有些藥局也會不顧健保規定﹝尤其是非健保特約藥局﹞也會順勢配合

這會使病人長期在未經醫師診察的情況下服用藥物

造成病人無法彌補的副作用。

本人認為

慢性病連續處方監視值得推廣的政策

至少讓一段期間內穩定的慢性病人不必到醫院去就診

節省很多等待的時間。

但是如何讓醫師願意開﹝錢的誘因很現實﹞

如何讓醫師放心開﹝如何杜絕藥局不按規定調劑﹞

這是健保局再推行政策時要思考的

更重要的是健保局每次對民眾的宣導都講得不清不楚

民眾也搞不清楚何時可以開連續處方箋

造成可以開的不知道

不可以開的硬是要

徒增醫療提供者的困擾

然後又將責任全部推給醫界

這種心態不可取。

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