顏面

何謂顏面神經麻痺?其病因為何?

請問顏面神經麻痺與中風有關係嗎?為何顏面神經麻痺的症狀與中風類似?請教:何謂顏面神經麻痺?其病因為何?
臉部肌肉無力可能是顏面神經麻痺文/林秀立張先生一早醒來

正打算刷牙時

突然發現

竟然含不住漱口水

水一直從右邊的嘴角流出

讓他大吃一驚

抬頭一看

發現鏡中的自己

居然嘴巴及眉毛歪向右邊

而且眼睛閉不起來。

張先生心想:「糟了

我才35歲

孩子還小

房貸也才繳了3年

這要是中風

可怎麼辦?」握握右手

踢一踢右腳

力量還OK。

擔心之餘

急忙喚醒熟睡中的妻子。

妻子也被他的模樣嚇了一跳

夫妻倆慌慌張張到醫院急診

經神經內科醫師詳細問診及做了些檢查後

醫師告訴他可以放心

並非中風

而是所謂的顏面神經麻痺

應該會逐漸好起來

他們才如釋重負返家休息。

這是很典型的顏面神經麻痺病例

但常被一般人誤以為是腦中風。

顏面神經是人體12對顱神經中的第7對

主要執掌臉部的表情肌肉群

如前額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、臉頰肌。

一旦顏面神經麻痺

因為這些肌肉的無力

便造成「口歪眼斜」的表情;再加上顏面神經也有分支延伸到後頸部、耳朵的鼓膜、舌頭的味蕾

所以有時會伴有後頸疼痛的前驅症狀

或是發生同側味覺變差、噪音變大聲的感覺。

顏面神經麻痺的原因很多

最常見的是「特發性顏面神經麻痺」

也稱為「貝爾氏麻痺」。

病患常在頸痛數日之後

或出現感冒症狀

在某日早晨醒來時

才突然發現症狀。

就多數案例而言

這些症狀在兩個星期到數個月之間

大部份會逐漸恢復。

少數病患會殘留顏面不對稱

或在進餐時流淚的後遺症。

尤其是患有糖尿病、酗酒或是年紀較大的患者

較不容易完全恢復。

在急性期可以投予短期的類固醇

以加速恢復

但更重要的是

患者在眼瞼閉合不全的這段時期

須注意保持角膜的濕潤及復健。

(本文作者為國泰醫院汐止分院神經內科主任) 參考資料 http://www.libertytimes.com.tw/2006/new/feb/18/today-weekly11.htm
顏面神經麻痺又稱面部神經癱瘓(簡稱面癱症)

中醫稱之為口眼嘴斜。

顏面神經是屬於12對腦神經中之一對

分布在腦部、額、眼瞼、嘴、舌等周圍肌肉裡。

 顏面神經麻痺可分為中樞性和末梢性。

在這裡所指的顏面神經麻痺(面癱症)

即屬於末梢性的麻痺

病發的原因可能是因受寒風吹襲引起顏面神經管浮腫、濾過性病毒感染、風濕病、顏面附近供應營養的血管障礙、或因多發性神經炎、髓膜炎、中耳炎、腦底部腫瘤...

所引起的顏面末梢神經發炎。

 據統計

顏面神經麻痺最易暴發於冬天凜冽的寒風中

患者以青年及中年男性(20~50歲)居多

糖尿病和高血壓患者尤易發生。

會出現那些症狀? 患者由於神經發炎腫脹

導致控制一側或二側味覺、聽覺和面部的神經線功能衰弱

因此會出現:面部肌肉無力、表情怪異、咧嘴笑時嘴部歪一邊、頰部和耳背疼痛

不由自主地流口水、臉歪的一邊眼皮閉不上、舌頭的味覺消失、咀嚼困難、聽覺異常敏感等症狀。


顏面神經麻痺- 不是中風也會臉歪嘴斜神經科門診經常會碰到顏面神經麻痺的病人

這些病人常被這突如其來的症狀嚇壞了 。

由於症狀常是「臉歪嘴斜」

病人常會憂心忡忡。

  造成顏面神經麻痺的原因很多

其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」

亦稱「貝 爾氏麻痺」。

此名的由來是來自查爾斯‧貝爾爵士

他在西元一八二一年發表文獻

指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的。

  貝爾氏麻痺是相當常見的疾病

據統計每年在十萬人當中

就有十五至四十個病 例。

此病在發病初期的進展是很快速的

通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂 點

而在發病前

常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。

  病人有時會注意到有疼痛的現象

臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。

因為眼瞼 無法閉合

也會出現流淚的現象。

如果神經病變更廣泛的話

有時病人會發覺有聲音 聲響過大或舌尖味覺減低的現 象。

通常臉部肌肉的影響都極為廣泛

但約有百分之四十的病人其影響是局部的。

  雖然此症的描述已有一百五十年以上的歷史

然而其病因至今仍未有定論。

理論 之一便是「病毒」說。

曾經被提出過的包括單純泡疹病毒、Epstein-Barr 病毒及其他許多不同的病毒。

雖然有一些血清中病毒抗體變化的證據

然而直接的證 據是很難證實的。

  有一些學者提出了「自體免疫」說

認為是自體免疫失調引起的。

有一部份病人可能是因為局部血液循環不良、靜脈栓塞、或屬於多發性顱神經病 變的一部份等等。

雖然原因並不十分清楚

但它的復原率不錯

大約百分之八十到八十五的病人能 完全恢復

其他的病人可能留下一些後遺症或完全不恢復。

  至於恢復的時間

大部份需要數星期之久

有時甚至要拖到半年。

如果患病後三 個月還未見改善的話

那麼恢復就不樂觀了。

根據統計

年紀較大

有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人

恢復情況 較不理想。

有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣的現象

有時 還有所謂「鱷魚流淚」的現象

那就是在吃東西時流下淚來。

造成這些後遺症的原因在於神經復原的過程中產生「搭錯線」的現象。

  在治療上

目前仍有爭論

有時不必給藥也會自己好起來。

一般在發病初期

可用短 期的口服類固醇

其他的輔助療法包括使用人工淚液

晚上用膠布貼住眼睛來避免曝 露性角膜炎。

若是真的無法復原

則可以請整型外科醫師幫忙。

  其實造成顏面神經麻痺的原因很多

患者必須經過醫師的詳細診斷才能確定病因

幸虧大多數患者得的是特發性顏面神經麻痺

其預後相當不錯。


Q : 何謂顏面神經麻痺 ?A : 顏面神經麻痺的主要症狀是嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、味覺障礙、食物在口內有停滯感、喝水會流出來等

別人看來是嘴歪、眼斜的印象

對病人的身心都做成不少的影響。

顏面神經麻痺通常可分為(1)中樞性顏面神經麻痺及(2)末稍性顏面神經麻痺兩種。

前者常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病

顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀而已

麻痺本身並非這些疾病的治療對象

而後者麻痺則是其主要症狀

所以治療的第一目標是麻痺的處理。

引起顏面神經麻痺的原因有數種

但代表性的是亨特氏症候群 (Hunt's syndrome) 及貝爾氏麻痺 (Bell's palsy)。

其他造成顏面神經麻痺的原因

還有外傷或腫瘤、中耳炎手術的後遺症等等。

  所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等

使供給顏面神經營養的血管中之血流惡化

導致顏面神經功能失調而引起麻痺。

大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。

相反的亨特氏症候群是因為水痘、帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致的麻痺

這情形在發覺顏面神經麻痺之前

耳朵的周圍或後腦部會產生疼痛

且耳朵一帶長出水泡

部份會有劇烈的疼痛

同時身體會搖搖晃晃無法行走(失去平衡感)

顏面的症狀以外也會出現流淚困難

或相反的流太多眼淚而困擾

失去味覺

小小的聲音在腦中大聲鳴響等的症狀

是否為亨特氏症候群

通常可從症狀判斷出來

但如有疑問

可抽血檢查對病毒的抗體值就做確定診斷。

Q : 顏面神經麻痺應如何治療? A : 一般顏面神經麻痺的治療採保守療法

包括服用類固醇、活性維他命、血液循環改善劑及物理療法如按摩、超激光雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等為一般醫師所採用的方法

但均非特殊療法。

Q : 顏面神經麻痺有特殊的治療方法嗎? A : 中樞性的顏面神經麻痺並無特殊的療法

至於周邊性的顏面神經麻痺

由於引起麻痺的原因為供給顏面神經營養的血管之血流惡化

導致顏面神經功能失調所致

故改善顏面神經的血流是其治療的基本原則

也許有人會想到血液循環改善劑

因為從字面上這類藥物應可改善血液循環

但事實上

這類藥物對血液循環的改善有限

無法達到預期的效果

對局部(顏面神經)循環有明顯改善的方法為星狀神經節阻斷法

故這就是顏面神經麻痺的特殊療法。

http://www.pain-manage.org.tw/qa/qa04.htm顏面神經麻痺簡介   葉建宏、陳威宏什麼是顏面神經麻痺 ?顏面神經麻痺是一種急性神經發炎

常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀

其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關

最常見的就是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。

另外若因帶狀疱疹病毒感染

除顏面神經麻痺症狀外

在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。

檢視圖片圖:右側顏面神經麻痺 顏面神經麻痺如何診斷?l           一般而言

醫師可以就病人的臨床症狀與徵候便診斷出顏面神經麻痺。

l           也可以藉助神經電生理檢查

如神經傳導與肌電圖

幫忙診斷與預測未來恢復情況。

 顏面神經麻痺如何治療 ?l           顏面神經麻痺最重要就是需儘早治療

預防併發症的發生與留下後遺症。

l           主要的藥物治療是發生一週內給予口服類固醇

根據研究可以縮短恢復時間。

若發現是帶狀疱疹病毒感染

可以併用抗病毒藥(Acyclovir)。

l           按醫囑定時服藥並返回門診追蹤。

l           可同時於復健科安排復健治療 如何自我照顧 ?l           刺激局部血液循環

維持肌肉張力n           臉部按摩:每天以手輕柔向上的按摩數次以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉的僵硬感。

n           臉部肌肉運動:站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動

以防止肌肉萎縮。

l           進食n           避免進食堅硬的食物

如核果類、花生、開心果、瓜子等。

n           盡量食用粘稠度較高的飲食

如濃稠的粥類等。

l           個人衛生n           因眼睛不能閉緊

會導致眼角膜的乾燥、破損與發炎

所以需注意眼睛的保護

白天應戴太陽眼鏡

晚上睡覺時

先以生理食鹽水浸濕的消毒紗布蓋於眼睛外

再戴上眼罩

以維持眼睛濕潤。

必要時由醫師處方給予人工淚液或眼藥膏使用。

n           進食後馬上刷牙、漱口

以清除口腔內殘留的食物渣質

維持口腔清潔。

n           因顏面神經麻痺會造成流口水

應隨時保持臉部清潔及乾燥。

 顏面神經麻痺恢復情況如何 ?一般來說顏面神經麻痺發生後前幾天症狀持續惡化

一週後才逐漸穩定

在第二到第三週開始恢復

八成左右病患在三個月內可恢復。

少數較嚴重的病人

恢復的時間可能會長達1-2年

其顏面神經功能恢復的情形也不完全

而會留下後遺症。


你好:我姨丈之前也是顏面神經痙攣

他左半邊的臉整個往上抽眼睛幾乎張不開

嘴巴也歪的很嚴重一開始他有去醫院治療

但是效果沒有很顯著治療了一年多

還是無法完全康復後來有人介紹我姨丈去一家中醫看我姨丈接受那家中醫的治療

沒想到效果其佳我姨丈的臉真的慢慢的就恢復了如果有需要那家中醫的資訊的話可以問我

MSN: hn5311*yahoo.com.tw手機: 0928 208 512希望對你有幫助

顏面神經麻痺治療,顏面神經麻痺針灸,顏面神經麻痺食物,顏面神經麻痺復健,顏面神經麻痺醫院,顏面神經麻痺 耳朵痛,顏面神經麻痺症狀,顏面神經麻痺 中醫,顏面神經麻痺醫生,顏面神經麻痺復發顏面神經麻痺,顏面神經,中風,林秀立,神經,眼睛閉不起來,國泰醫院汐止分院神經內科,症狀,眼瞼閉合不全,鏡中的自己

近視|根管治療|血壓|嘴破|代謝|止痛|眼睛|皮膚病|手汗|頭痛|氣喘|打呼|青春痘|痛風|蕁麻疹|牙周病|胃炎|雷射|減肥|脊椎側彎|狐臭|孕吐|發炎|胸悶|口臭|蘿蔔腿|痔瘡|牙痛|生髮|便秘|

顏面
參考:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306021906941如有不適當的文章於本部落格,請留言給我,將移除本文。謝謝!
arrow
arrow

    asd1014003 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()